どうつ耳鼻咽喉科クリニックからのお知らせ

＜問診票＞

ダウンロードし、印刷して御使用
下さい

問診票（小児用）小学生まで

 問診票（成人用）中学生以上

初めての受診の場合は、
以下のものをご持参下さい。
　　　　
　①保険証
　　（原爆手帳、福祉医療費受給者証など）
　　　　
　②お薬手帳

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お知らせ

お知らせ 　※受付は診療終了20分前までとなります。

・ 11月の補聴器相談日は1日と15日
　になります。

・車でお越しの方は、当院専用駐車場
　か、近隣の本田ガレージをご利用く
　ださい。受付まで駐車券をお持ち頂
　ければサービス券（最大1時間まで）
　をさしあげます。

・秋の花粉症の時期です！！
　早めの受診をお勧めします！！

・月刊”どうつ耳鼻咽喉科クリニック”
　を今年もよろしくお願いします！
　暇つぶしにどうぞ！！

・初めて受診される方は、終了30分前
　までに御来院下さい。

　

　
　

　耳・鼻・のどの症状

　お気軽にご相談下さい！

　おまかせ下さい！！